LITERATURE REVIEW: KELENGKAPAN DATA PADA REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
DOI:
https://doi.org/10.36973/jkih.v14i1.851Kata Kunci:
Artificial Intelligence, Kelengkapan Data, Rekam Medis Elektronik, Sistem Informasi Kesehatan, Sumber Daya ManusiaAbstrak
Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan sistem informasi kesehatan yang digunakan untuk membantu pelayanan kesehatan agar lebih efektif dan efisien. Namun, dalam pelaksanaannya masih ditemukan masalah terkait kelengkapan data RME yang dapat memengaruhi kualitas pelayanan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi kelengkapan data RME, menganalisis dampak dari ketidaklengkapan data terhadap kualitas pelayanan kesehatan, serta mengkaji upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kelengkapan data Rekam Medis Elektronik. Penelitian ini menggunakan metode literature review dengan pendekatan kualitatif. Proses pencarian artikel dilakukan melalui database Google Scholar menggunakan kata kunci “kelengkapan pengisian data”, “rekam medis elektronik”, dan “fasilitas pelayanan kesehatan”. Artikel yang ditemukan kemudian dilakukan proses screening berdasarkan kesesuaian judul, abstrak, isi artikel, tahun terbit, serta relevansinya dengan tujuan penelitian. Kriteria artikel yang digunakan yaitu diterbitkan pada rentang tahun 2022–2026, tersedia dalam bentuk full text, dan membahas kelengkapan data RME. Setelah dilakukan proses seleksi, diperoleh sebanyak 9 artikel ilmiah yang digunakan sebagai bahan analisis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelengkapan data RME dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti sumber daya manusia (SDM), sistem dan teknologi, serta sarana pendukung. Ketidaklengkapan data RME dapat berdampak pada kualitas pelayanan kesehatan, seperti menghambat proses diagnosis dan pengambilan keputusan klinis. Oleh karena itu, diperlukan upaya perbaikan, seperti peningkatan kompetensi SDM, penguatan sistem informasi, serta penyediaan sarana dan prasarana yang memadai untuk meningkatkan kelengkapan data RME.
Unduhan
Referensi
Agus, I. G., Suriawan, H., Luh, N., Devhy, P., & Aditya, M. W. (2025). Gambaran Penerapan Dan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Rawat jalan Di Rumah Sakit TK . II Udayana Denpasar. Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda, 10(1), 1–9.
Damayanti, P. S., Adiputra, I. M. S., & Pradnyantara, I. G. A. N. P. (2025). Tantangan penerapan Rekam Medis Elektronik (RME) berdasarkan regulasi Permenkes No. 24 Tahun 2022. Health Sciences and Pharmacy Journal, 9(1), 47–55. https://doi.org/10.32504/hspj.v9i1.1164
Endah, N., Maharani, D., Novratilova, S., Putri, F. R., & Surakarta, P. I. (2026). Analisis Efektivitas Rekam Medis Elektronik pada Surat Pengantar Rawat Inap Bed Management di RSUD Dr . Moewardi dengan Metode TAM. Health Information Management Indonesian, 05(01), 14–19.
Fadillah, A. I., Satrya, B. A., Yulia, N., Iqbal, M. F., Unggul, U. E., Jalan, A., Utara, A., Rw, R. T., Kepa, D., Jeruk, K., Rw, R. T., Kepa, D., Barat, K. J., Khusus, D., & Jakarta, I. (2025). Analisis Kelengkapan Pengisian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Dokter Pada Rekam Medis Elektronik Assesmen IGD Di RSUD Tarakan Jakarta. Medika Nusantara, 3.
Fadillah, A., Satrya, B., Yulia, N., & Iqbal, M. (2025). Analisis Kelengkapan Pengisian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Dokter pada Rekam Medis Elektronik Assesmen IGD Di RSUD Tarakan Jakarta. Jurnal Medika Nusantara, 3(2), 10–18.
Ikawati, F. R. (2024). Efektivitas Penggunaan Rekam Medis Elektronik Terhadap Peningkatan Kualitas Pelayanan Pasien di Rumah Sakit. Multidisciplinary Research and Development, 6(3), 288–298.
Indasah, Damayanti, R., Fansia, Bryan, Y., Suwandani, & Aini, N. (2024). Optimalisasi Penerapan SIMRS Rekam Medis Elektronik Di RS Tingkat II Dr. Soepraoen Malang. Jurnal Pengabdian Komunitas, 03(01), 1–6.
Krisdarmanto, R. A., & Ismaya, S. B. (2025). Kinerja Dokter Spesialis Dalam Pengisian Rekam Medis Elektronik Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Bhayangkara Tk III Hoegeng Imam Santoso Banjarmasin Tahun 2025. Teknologi Informasi, 11(2), 210–230.
Masyfufah, L., Listiawan, N., Yulianita, N. E., & Wahyuni, T. (2024). Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Pasien di Poli Umum Puskesmas Surabaya Timur. Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda, 9(2), 177–188.
Munazhifah, Yulia, N., Dewi, D. R., & Fannya, P. (2023). Identifikasi Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Pasien Rawat Inap di RSKD Duren Sawit Jakarta Tahun 2022. Kesehatan Masyarakat, 2(1), 68–75. https://doi.org/10.54259/sehatrakyat.v2i1.1467
Munthe, J. S., & Suryati, O. (2022). Penyebab Ketidaklengkapan Data Diagnosis Pada Rekam Medis Elektronik Terkait Pelaporan(Rl5.3) di Rs St. Elisabeth Medan. SEHATMAS: Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat, 1(4), 710–716. https://doi.org/10.55123/sehatmas.v1i4.988
Purnamasari, N. (2025). Analisis Implementasi Rekam Medis Elektronik terhadap Kelengkapan Dokumentasi Rekam Medis. Jurnal ARSI : Administrasi Rumah Sakit Indonesia, 11(3). https://doi.org/10.7454/arsi.v11i3.1198
Rahmi, S. F., Dewi, N. H., Amalia, R., Kasmiati, N., & Hartono, B. (2025). Tren dan Perkembangan Rekam Medis Elektronik ( RME ): Kajian Literatur terhadap Adaptasi Teknologi dalam Layanan Kesehatan. Artificial Intelligence and Digital Business, 4(3), 274–281.
Rubiyanti, N. S. (2023). Penerapan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit di Indonesia : Kajian Yuridis. Politik, Sosial, Hukum dan Humaniora, 1(1).
Sabilla, R., Sukmaningsih, W. R., & Licia, R. (2026). Analisis Faktor Kelengkapan Pengisian RME Pasien Rawat Jalan di RS UNS. Health Information Management Indonesian, 05(01), 8–13.
Salnilatipa, K. (2024). Analisis kelengkapan Rekam Medis Elektronik Guna Menunjang Mutu Pelayanan di Puskesmas Cianjur Kota. Medical Record Student, 67–76.
Santoso, I. (2022). Gambaran sistem pengelolaan rekam medis di rumah sakit tahun 2022. Dohara Publisher Open Access Journal, 02(02), 555–564.
Sari, P. I., Hatta, G. R., & Nuraini, A. (2023). Analisis Pengaruh Pengetahuan, Kepatuhan Dokter dan Peran Rumah Sakit Terhadap Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap RSIA Brawijaya. Jurnal Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI), 7(4), 369–378. https://doi.org/10.52643/marsi.v7i4.3566
Sarifa, G, A. P., & Yulius, D. (2026). Analisis Pengaruh Pengetahuan , Kedisiplinan Dan Beban Kerja Dokter Dalam Kelengkapan Pengisian Rekam Medis ( Elektronik ) Pasien Rawat Inap Untuk Peningkatan Klaim Asuransi Di Rs Islam Al-Muchtar Karawang ( Jawa Barat ). Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit, 10(1), 361–373.
Sariyani, M. D., Wasita, R. R. R., Ariyanti, K. S., Dinatha, N. M., & Oktawijayanti, P. (2024). Studi Kualitatif Penyebab Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien di Klinik TA Denpasar. Management Information and Health Technology, 2, 1–6.
Widyaningrum, N., Permatasari, A. A., Arlinda, S., & Marpuah, S. (2024). Evaluasi RME Dengan Model Pieces di Rumah Sakit : Study Literature Review. Kesehatan Global, 1(3).
Wulur, F. G., & Fitriyani, I. (2023). Analisis Pengaruh Pemanfaatan Sistem Informasi Manajemen Pada Layanan Kesehatan Rumah Sakit : Literature Review. 3(2).
Wuryanto, S., Nurdiansyah, A. K., & Raharjo, U. D. (2023). Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik dalam Mendukung Ketepatan Pengodean Diagnosis Penyakit. Bhakti Sabha Nusantara, 02.
