LITERATURE REVIEW: KELENGKAPAN DATA PADA REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
DOI:
https://doi.org/10.36973/jkih.v14i1.851Keywords:
Artificial Intelligence, Data Completeness, Electronic Medical Records, Health Information Systems, Human ResourcesAbstract
Electronic Medical Records (EMR) is a health information system used to support more effective and efficient healthcare services. However, in its implementation, problems related to the completeness of EMR data are still encountered, which can affect the quality of healthcare services. This study aims to determine the factors that influence the completeness of EMR data, analyze the impact of incomplete data on the quality of healthcare services, and examine efforts that can be made to improve the completeness of EMR data. This study used a literature review method with a qualitative approach. The article search process was conducted through the Google Scholar database using the keywords "completeness of data entry", "electronic medical records", and "health care facilities". The articles found were then screened based on the diversity of titles, abstracts, article content, year of publication, and relevance to the research objectives. The criteria used for articles were published between 2022 and 2026, available in full text, and discussing the completeness of EMR data. After the selection process, nine scientific articles were obtained for analysis. The results showed that the completeness of EMR data is influenced by several factors, such as human resources (HR), systems and technology, and supporting facilities. Incomplete EMR data can impact the quality of healthcare services, such as hindering the diagnostic process and clinical decision-making. Therefore, remedial measures are needed, such as improving human resource competency, strengthening information systems, and providing adequate facilities and infrastructure to improve the completeness of EMR data.
Downloads
References
Agus, I. G., Suriawan, H., Luh, N., Devhy, P., & Aditya, M. W. (2025). Gambaran Penerapan Dan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Rawat jalan Di Rumah Sakit TK . II Udayana Denpasar. Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda, 10(1), 1–9.
Damayanti, P. S., Adiputra, I. M. S., & Pradnyantara, I. G. A. N. P. (2025). Tantangan penerapan Rekam Medis Elektronik (RME) berdasarkan regulasi Permenkes No. 24 Tahun 2022. Health Sciences and Pharmacy Journal, 9(1), 47–55. https://doi.org/10.32504/hspj.v9i1.1164
Endah, N., Maharani, D., Novratilova, S., Putri, F. R., & Surakarta, P. I. (2026). Analisis Efektivitas Rekam Medis Elektronik pada Surat Pengantar Rawat Inap Bed Management di RSUD Dr . Moewardi dengan Metode TAM. Health Information Management Indonesian, 05(01), 14–19.
Fadillah, A. I., Satrya, B. A., Yulia, N., Iqbal, M. F., Unggul, U. E., Jalan, A., Utara, A., Rw, R. T., Kepa, D., Jeruk, K., Rw, R. T., Kepa, D., Barat, K. J., Khusus, D., & Jakarta, I. (2025). Analisis Kelengkapan Pengisian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Dokter Pada Rekam Medis Elektronik Assesmen IGD Di RSUD Tarakan Jakarta. Medika Nusantara, 3.
Fadillah, A., Satrya, B., Yulia, N., & Iqbal, M. (2025). Analisis Kelengkapan Pengisian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Dokter pada Rekam Medis Elektronik Assesmen IGD Di RSUD Tarakan Jakarta. Jurnal Medika Nusantara, 3(2), 10–18.
Ikawati, F. R. (2024). Efektivitas Penggunaan Rekam Medis Elektronik Terhadap Peningkatan Kualitas Pelayanan Pasien di Rumah Sakit. Multidisciplinary Research and Development, 6(3), 288–298.
Indasah, Damayanti, R., Fansia, Bryan, Y., Suwandani, & Aini, N. (2024). Optimalisasi Penerapan SIMRS Rekam Medis Elektronik Di RS Tingkat II Dr. Soepraoen Malang. Jurnal Pengabdian Komunitas, 03(01), 1–6.
Krisdarmanto, R. A., & Ismaya, S. B. (2025). Kinerja Dokter Spesialis Dalam Pengisian Rekam Medis Elektronik Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Bhayangkara Tk III Hoegeng Imam Santoso Banjarmasin Tahun 2025. Teknologi Informasi, 11(2), 210–230.
Masyfufah, L., Listiawan, N., Yulianita, N. E., & Wahyuni, T. (2024). Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Pasien di Poli Umum Puskesmas Surabaya Timur. Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda, 9(2), 177–188.
Munazhifah, Yulia, N., Dewi, D. R., & Fannya, P. (2023). Identifikasi Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Pasien Rawat Inap di RSKD Duren Sawit Jakarta Tahun 2022. Kesehatan Masyarakat, 2(1), 68–75. https://doi.org/10.54259/sehatrakyat.v2i1.1467
Munthe, J. S., & Suryati, O. (2022). Penyebab Ketidaklengkapan Data Diagnosis Pada Rekam Medis Elektronik Terkait Pelaporan(Rl5.3) di Rs St. Elisabeth Medan. SEHATMAS: Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat, 1(4), 710–716. https://doi.org/10.55123/sehatmas.v1i4.988
Purnamasari, N. (2025). Analisis Implementasi Rekam Medis Elektronik terhadap Kelengkapan Dokumentasi Rekam Medis. Jurnal ARSI : Administrasi Rumah Sakit Indonesia, 11(3). https://doi.org/10.7454/arsi.v11i3.1198
Rahmi, S. F., Dewi, N. H., Amalia, R., Kasmiati, N., & Hartono, B. (2025). Tren dan Perkembangan Rekam Medis Elektronik ( RME ): Kajian Literatur terhadap Adaptasi Teknologi dalam Layanan Kesehatan. Artificial Intelligence and Digital Business, 4(3), 274–281.
Rubiyanti, N. S. (2023). Penerapan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit di Indonesia : Kajian Yuridis. Politik, Sosial, Hukum dan Humaniora, 1(1).
Sabilla, R., Sukmaningsih, W. R., & Licia, R. (2026). Analisis Faktor Kelengkapan Pengisian RME Pasien Rawat Jalan di RS UNS. Health Information Management Indonesian, 05(01), 8–13.
Salnilatipa, K. (2024). Analisis kelengkapan Rekam Medis Elektronik Guna Menunjang Mutu Pelayanan di Puskesmas Cianjur Kota. Medical Record Student, 67–76.
Santoso, I. (2022). Gambaran sistem pengelolaan rekam medis di rumah sakit tahun 2022. Dohara Publisher Open Access Journal, 02(02), 555–564.
Sari, P. I., Hatta, G. R., & Nuraini, A. (2023). Analisis Pengaruh Pengetahuan, Kepatuhan Dokter dan Peran Rumah Sakit Terhadap Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap RSIA Brawijaya. Jurnal Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI), 7(4), 369–378. https://doi.org/10.52643/marsi.v7i4.3566
Sarifa, G, A. P., & Yulius, D. (2026). Analisis Pengaruh Pengetahuan , Kedisiplinan Dan Beban Kerja Dokter Dalam Kelengkapan Pengisian Rekam Medis ( Elektronik ) Pasien Rawat Inap Untuk Peningkatan Klaim Asuransi Di Rs Islam Al-Muchtar Karawang ( Jawa Barat ). Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit, 10(1), 361–373.
Sariyani, M. D., Wasita, R. R. R., Ariyanti, K. S., Dinatha, N. M., & Oktawijayanti, P. (2024). Studi Kualitatif Penyebab Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien di Klinik TA Denpasar. Management Information and Health Technology, 2, 1–6.
Widyaningrum, N., Permatasari, A. A., Arlinda, S., & Marpuah, S. (2024). Evaluasi RME Dengan Model Pieces di Rumah Sakit : Study Literature Review. Kesehatan Global, 1(3).
Wulur, F. G., & Fitriyani, I. (2023). Analisis Pengaruh Pemanfaatan Sistem Informasi Manajemen Pada Layanan Kesehatan Rumah Sakit : Literature Review. 3(2).
Wuryanto, S., Nurdiansyah, A. K., & Raharjo, U. D. (2023). Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik dalam Mendukung Ketepatan Pengodean Diagnosis Penyakit. Bhakti Sabha Nusantara, 02.
